AKU DAN KELUARGA

Aku tau aku anak manja, tak hanya orng tuaku ataupun kakakku tapi juga sahabat dekatku slalu mengatakan itu. Dan parahnya katanya aku pelit. emang si aku pelit ,, haha mau gimana lagi emng sifatku itu.. yang paling aku benci dari sikapku adalah aku slalu marah jika keinginanku tak dipenuhi.,... he aneh bagiku tapi aku ingin smw yang aku mau terpenuhi,,, ingin ingin semua,,, ^_^ tapi ada yang menolak keinginanku my boy friend hanya dia yang bisa membuatku tidak marah jika keinginanku tak dipenuhi,,, he,,,

Aku sayang keluargaku,, aku sayang ibu ku walau kadang dimarahin tapi aku jga bahagia karena beliau slalu memanjakanku,hehe yang slalu aku lakukan jika pulang ke rumah slalu mencari uban,, he walau aku g mau tapi tetep aku lakukan,he.. aku juga sayang sama ayahku walau beliau keras sama aku tapi ayah sebenarnya menyayangiku lebih dari menyayangi kakaku,hehe,, yang slalu aku lakukan saat pulang motongi kuku beliau,hehe sudah apal saya,he ni kalo kakakku aku si berat tuk bilang kalo aq jga menyayangi nya,haha walau kadang ngeselin tapi aku suka jika nyuruh kakakku,he sebelum kakaku disuruh pacarnya mending aq suruh dulu,haha,,,, bahagia jika aku dibela ibu n ayah dia tersia sia,haha

Aku paling seneng kalo liburan bareng sama keluargaku,,, rasanya itu bahagia bagt,,, hehe,,, kalo aku sakit dirumah sakit ortu sama kakak juga nemenin tidur disana kadang jga sama eyang,,, mereka semua sayang padaku,, ^_^

kata kakak , aku dan kakak beruntung karena memiliki orang tua yang sangat menyayangi kita walau kadang sangat over protektif..hehe

Love my Family

Untuk Cinta Yang tak Kunjung Padam

entah darimana asal mulanya

cinta itu datang

kadang membawa bahagia n kadang sedih

saat cemburu 

dia slalu tersenyum

saat marah

dia menggoda

jika slalu datang curiga

nyakinkan ku.

aku hanyalah seperti ini

cinta ini.

smga slalu ada. tak hanya aku

tapi jga dirimu. 

Df

Entah Mengapa

hai sahabat,,
entah mengapa kini aku terfokus pada belajarku dulu.
mau tingkah laku dia seperti apa aku baru g mikirin, he,
sudah ... sudah capek dengan semua ini.
sampai sekarang aku tak tau apakah perasaan ini??

aku masih aku
aku tak akan jatuh lagi seprti dulu
aku dan orang - orang yang menyayangiku.
aku kini masih bahagia dan akan terus bahagia,

jagan dan jagan pernah menyerah.
kaena Yang Diatas sudah menggariskan takdir.
dan aku yakin takdir itu indah dengan sedikit rintangan.

bagaikan ulat menjadi kupu kupu indah.
Nice. ^_^

Versi jahill

Hai kawan!! Ni crita usil usil anak sendawa c50

Kalo ane si emng jatrahnya orang usil ya dari dulu,, smp sukanya jam kosong ke kantin. Trus sma sukanya mengnyembunyikan barang temen2,,,

Nah kalo ini anak kuliah yang g punya kerjaan,HE,

Suatu hari ada ide ide jail dari kita ber 4 dita, husni, clara dan juga hanull, oh ya si hana Latifah ini anak berjilbab panjang. Ya kadang di usili anak sendowo karena dia bukan anak sendawa. Kadang dia gembosin bannya,, kadang juga mainan hpnya dan akhirnya kita umpetin, ya dia si sukanya blang sama ibu nya,, hehe, dan mesti ibunya ngendika, jo dolan runu neh nduk,hehe

Nah ni kisah kisah ultah,,,

1.       Ultah yunii – wahyuningsih ini anak mana aku juga lupa,, hehe,,, dia ultah pada hari itu dan kita rencanaain untuk ngerjain dia, kita call ing temen temen deketnya, ya si kristia, temen kos, si eva temen kampung halaman, dan alvi temen kuliah,, dan setelah itu kami bingung mw cari kue dimana, dan akhirnya dengan segenap id dan barang yang ada. Kami membuat kue dari jelly,, jelly buah dengan buah jeruk bali dan apel, kami buat di kamar dita hingga jam 12, dan rencanya kami gebyur dengan air dan tepung pada pagi buta, jam 5 kami siap tempur,, cyeeee,,,, kami dah bawa smw alat dan si yuni disuru keluar dari kos, bapak kos menyediakan air keran jika kurang, baik bener lo, tia dan yuni turun,,, tuing si clara dengan gayanya langsung gebyur,,, dan ditambah tepung...padahal si yuni dah mandi pada saat itu, kemudian ia mandi lagi,, ksian bener. Hehe. Setelah itu kami ditraktir,, hehe,,nah ini yang paling enak,,hehe,, dan kadonya hanya vedeo aja ya,,hehe

2.       Nah kalo ini ane g ikut ngrencanaain,, ini ultah si fany.. dia dikerjain ma sahabat karibnya si wafda, yulita dan nimas. Nah kali ini lebih kejam,he, menurut ku si,, smw di mulai dari kos sendawa, emng kita melayani masalah masalh menjahili orng kali ya,, kami persiapkan tepung + air, kemudian tomat dan telur,,, wiihhh keren, dan kadonya lampu,,, pelaksanaan pada hampir magrib , si yulita dah kesana dahulu, kemudian baru kami, aq dan lala. Nimas, clara dita. Dan wafda niar,,, ke blimbingsari. Dan si yulita ngajak si fany turun, byur,, smw ikut andik menimpuk, kakk tingkat juga ikut,, ih wajahnya udah g karuan,,, he, dan di akhiri dg poto poto,,,

3.       Ini ultah si hanull, ya dia ultah,, pas hari ultahnya dia g brni ke jogja,,, he,,, tpi hari kedua tetep rencana berjalan, setelah makan steak,,, kami binggung mau gmana,, oh ya alat alatnya dah dibeiin pada malamnya, atas usul si tika dan risa, kami beli trasi,, dan kadonya ini ide ku sih,, tp persetujuan dita dan lala, kadonya,, yg dalemm,, upsss,,, dan beberapa saat kemudian,

“han ada absen probandus udah tanda tangan belum??”.

“ blm kwe wes bu?? ”

“ drung ko tak papak ye.”

“ dengaren apikan, yo tak tunggu jobo,,”

“ ok ”

Kok ni anak juga percaya ama ane,hehe,,, aku brangkat jemput dia dengan hujan hujanan,

“loh kok belok?”

“ ngampiri anak anak dulu” kalo g mau loncAto han dari sepeda,,hehe

Dan setalah itu,,, byur,, bau trasi,,ahaha untung g pake baju bagus,,, dan setelah itu kamu dimarahi ama tukang laudry,, dan alhasil kami bersih bersih,,,huhu, tpi aku bisa nyuci montor,,he,

4.       Ultah niar,, ni rencananya mw diapaiin ya,,hehe,, nah rencananya kunci niar diduplikatkan , nah agen kita adalah anin, dia yang pinjem kunci kos dan diduplikatkan agen lala dan clara dan itu pada malam hari, kemudian esuk harinya si dita dan saya berburu kado,,, siang siang hari panas nya minta ampun, kami keprima penuh,,, balik arah ke depan uny ke gravindo penuh, kita ke sampurna, dan kami print poto niar,, hehe pake bingkai besar,hehe, dan kemudian kamar niar kami obrak abrik, oh ya niar juga di kampus di jagain agen ratna dan agen nadia,,, kami beri tu kamar pasir dengan tulisan hb niar. Dan pati kanji di lan tai niar,, wihh kotor,, kado langsung dipasang didinding,hehe, tapi si mas pacar bima si pcrnya hus, g bisa diajak kompromi katanya g boleh digebyur, ya udah deh kita bilng gak, padahal kita gebyur tapi tenng cma air, dan lucunya waktu lala gebyur dianya malah keplest, dan si clara malah yg digebyur, mb frisca kasih kado bunga,hehe,, oh iya dan akhrnya kami bersih- bersih,,, pada malamnya cuit cuit,, berdua sama si mas pacr,,, dikado lampu,haha

5.       Ni ultah lala dia g brani pulang,,, idih,,,, penakut dia,,, dia g brani ke kost takut dikerjain,, malah dikerjain temen temenya,hehe

6.       Ni ultah si dita ditul,, pas ultah dia ane si pulang ke rmah, ane dah izin ma si hana ma niar suruh ngerjain sendiri tp mereka g mw kalo g ada ane ,,hehe,yah pas ane pulang,,, ane kordinasi ma mas pacr si brian, dan dia tak suruh beli kue, masak buat pcrnya g mw,,, hu,, ya akhirnya dibeliin si husni, n kadonya piring dan sendok berharp dia bisa tambah gemuk dan tinggi, waktu itu pada malam hari, ane yang yang buat properti buat gebyur,, si clara kasi kopi, padahal kopinya good day boookkk,,, enak,, dan aku kasih turahan kanji si niar, kita udek udek bawa keatas,,, kata pacrnya si dita dah tidur,,, tpi belum,, yulita yang mw sholat jd g jd sholat,haha, pertamanya kayak biasa tiup lilin, berdoa, dan bawa ke kamar mandi, oh ya itu pada jam 10 malam, digebyur clara ma niar. Dikancing, aq ambil hp dita, biar dia g brani gebyur aku, hpnya buat ngrekam kejadian itu. Trus si niar,, blang telur,,, aq ambil telur, trus ditambah si yulita sunlit dan uyah plus minyak,,, tinggal digoreng, si clara kasih bedak,, hehe,, aq si dah kasihan, dan aku kekamar clara g sengaja aku buka sms, eh ada sms pcre,, ternyata tu anak berhianat,,, huh, emng pcr tu terlalu baik,, pacr yg baik tu ikut andil dalam ultah pacrnya kayak mb frisca,,hehe,piss,,, dan si yulita ikut digebyur,, dan clara pun juga,,, jdinya malah mandi ber3 pda malam hari,hehe, ane n niar, dibentk2 ama keluarga bpk kos,, udah kalo g bisa diam pindah juga g papa.. nyesek mb brooo..

Nah ini crita usil,,, jgn ditiru,hehe, nah ane dah ikhlas mw kalian apain, kan ane sportif, g kaya lala,,, haha,, piissss,,,

kost ???

Berawal dari Sukoharjo ke - Jogja,
di jogja kesana kemari mencari kost,, dan akhirnya mendapat kost di pogung kidul dekat RM Barokah.
satu hari disana saya ditemeni ibu dahulu, memang si akhrab karena deket banget kamarku dengan kamar depan tetapi sayang dekat kamar saya itu kamar mandi dan tidak terkena cahaya, jamur dimana mana. makanan disimpin eh malah jamuran,, hiks, hiks,, entr kalo kulitku kena jamur gmn,,, huhu,,,

dan dalam setengah tahun saya main di kost dita n niar _SENDOWO C 50_
(secuil tentang mereka)
ayu dita larasati - dia si anak wonosobo orng ngapak gituu,, dia dah punya pcar namanya brian, mereka tu shooo sweettt bgt lo,,, kalo g lagi marahan,,,hehe,, piss,,,, mereka temen sekolah sekelas lagi,, oh ya si dita tu baik karena suka aq contek,hehe,, dah ah entr ndag di marahin ganti si,,
husniar adzani- biasa dipanggil huss,haha ni orng dari Banjarnegara,, sma juga orng ngapak,haha,,, dia juga satu sma dg dita tpi beda kelas,, mereka bertemu di sendowo dengan cara yg tidak sengaja,, wiihhh sehati bgt)he,  si niar ini jga sudah membuka hati dengan seseorang,hehe,, namanya bima, semoga langgeng,, amiin,,, mereka juga agak serasi lo,,,, hehe,. tapi aq belum pernah makan breng ma mereka ber2, kalo si niar sukanya marah,,piss yar,,,

saking akhrabnya, aq pingin pindah cos di kost ane yang dulu susah cari temen. ada sih 1 orng tapi bagaimana teetep sepi,,haha,, dateng masukan sepeda kunci kamar tidur ataupun nonton tv,,he
denger-denge ada temenku yang ikut ngekost di sendawo,namanyaa,,
clara datu- biasa dipanggil clara,,, ni orng paling hebring, kadang nangis kadang juga tertawa, sukanya pacaran g tau deh mas siapa,he, dia sering tu pake clana pendek dan setiap mau pergi maen slalu aja kena damprat dulu ma kita, kita,,hehe,,, seru kan biar jadi orang bener tpi g bener2... oh ya ni orang paling males kalo disuruh ke greja,hehe,, tpi anehnya dia jadi orng penting disana,he

ohya kamar dita diatas sama clara dan kamar niar dibawah..

setelah itu orng cantik ikut ngekost disana, hehe,,, yah gue,,, aq ambil kamar atas tpi beda ma dita ma clara. pada bingung mau pindahin barangku gmna biasa barang ane banyak,,, di sana berapa bulan eh kulit ane kena penyakit g tahan ama panas,, emng kamarku langsung natap sinar matahri dan tak ada ventilasinya,,,
setelah itu saya  pindah di bawah deket kamar hus, dan tu 3 orng pada bantu usung 2,,, dan suka pada ngeluh kog g abis2,,hu,, alhasil ane nlaktir mereka 10 ribu per orng di warung inyyooongg biar tu orang2 ngapak seneng,,hheehe,,,  nah kami jalani hidup bersama, suka dan duka,,, curhat bareng,, nonton film bareng , makan bareng, dan dimana pun kita berada sukanya foto,, g tau deh berapa puluh poto kami,,hehe

setelah itu nih si anak yang suka berkata ceplas ceplos ikut ke kost kita,
namanya lala dewayanti, dia pindah pada malam hari, dan kita bawa barang2nya dengan sepeda, he, dan dibawa ke atas ke kamar bekasku, tapi sayangnya sekarang dah ada ventilasinya, hehe, jadi sejuk,, dan setelah itu makan2 lagiii untuk bayar kamii,,hehe,, lala ci suka nya malam malam di kamrku buat mie,,, biasa tu orang takut kalo sendiri,,hehe,

hari - hari kita slalu dibarengi dengan canda dan tawa,, sampe kebanyakan tawa itu sampe2 sering bgt dimarahi keluarga bapak kos,, hu,, diusir lagi,haha, semoga kita slalu bahagia,,haha,..

Mimpi, Niat, dan Do'a

Kemaren aku lihat buku diary ya jaman - jamannya sma kali ya, kalo gak salah si kado pembiriaan Dwi Yuliani saat aku ultah tp aku lupa ultahnya pas aku umur berapa, hehe,

--- dalam buku diary itu tertulis 3 hari setelah aku diberi buku itu. di sana ada beberapa puisi karena aku suka puisi jadi aku tulis diary dengan puisi. aku baca dengan diam dan penghayatan.

" Ya Allah hamba ingin membahagiakan orng yang ku kasih "

dan ternyata cita2 orang tuaku terkabul agar aku masuk kebidanan. dan sekarang aku masuk di kebidanan dah sudah 1 tahun aku berdiri dan berkecimpung di dunia kesehatan. memang itu bukan cita ku tapi mimpi ku adalah untuk membahagiakan orang tuaku,

siapa sih yang pernah berfikir kalo aku bisa?

ya cuma mimpi untuk membahagiakan ortu
niat dalam hatiku
serta doa dari orang tua dan sahabat - sahabatku,

sekarrangg mimpi ku tetap sama.

membahagiakan orang yang ku kasih,

^_^

perjalanan di rumah sakit

tanggal 27 juni 2013. orientasi pertama di rumah sakit,
--- sebelum ke rumah sakit saya sudah pernah cek lokasi dan ising - ising cari kos tapi ya gag jadi eh malah ke rumah mbak,he. kesan pertama si rumh sakitnya seperti nirmala suri, nah waktu tanggal 27 saya berpakaian sragam lengkap ya biasa pake jilbab yang slimpang kanan kiri. eh waktu di kampus liat temen - temen ( seperti yang saya ceritaain sebelumnya temen rumah sakit saya ) pake jilbab yang tertutup dadanya. aq kan jadi gimana gitu pake jilbab beda sendiri. ya akhirnya saya gerai ke bawah jilbabnya.. hehe biar sama gituuhhh. dan akhirnya kami sampai di rumah sakit. disana saya lihat beberapa perawat dan petugas, yang paling penting dan paling mengagetkan kami yang pake sragam dan memakai clana disuruh pake rok... tuing tuing?? mana punya rok coba??? dan alhasil kami disuruh pake rok item,, mana meching gitu?? dan yang kedua jilbab harus se siku,,, emang bener karena rumah sakit islam .. setelah itu kami berkeliling menghafalkan ruangan. tpi saya juga masih bingung tetang ruangannya,, dan pada akhirnya kami dicarikan tempat kos pake ambulan,,he, baru pertama kali saya naik ambulan,
tanggal 1 juli 2013, shif siang
--- setelah minggunya kami pindah kos ke tempat pak dukuh dengan 2 kamar 1 KM 1 dapur dan 1 ruang tamu. kami tidur bareng dan membayangkan bagaimana takutnya masuk besok, pada pagi harinya shif pertama adalah kiki dan risma, mereka shif pagi dan setelah jam 14.00 saya berangkat bersama ninda setelah absen kami menunggu diruang jaga. nah disana saya menunggu printah, kami disuruh ke igd.tuing??? disana ada korban tabrakan. dijahit pelipisnya, ( dalam hati berkata tahan - tahan jangan pingsan . mosok pingsan apa kata dunia?hehe aq mah lebay )  setelah itu saya disuruh menensi. wih tensinya banter bener detaknya gak kayak tensi ku,he,,, setelah itu datanglah bayi yang terkena air panas ditubuhnya,, aduh tangisnya miris sekali,, aku jadi gak tega,,he nah disana ada orng yang bisikin aq, - mbak tadi temannya pada kebelakang semua ya? - iya katanya disini disuruh ke ruang jaga, gak tau aq bicara sama siapa.hehe biasa g pernah perhatiin orang, dan setelah itu saya bekerja bagai perawat, cuit cuit,,, bidan! dan disana saya cewek sendiri, ih asyik,,, he, dan pada malem hari saya bersama perawat. blang dek kalo g ada pasien ngantuk ya,,hehe  aneh,,, n setelah itu datanglah mas - mas,,, tak kira ngrekap ternyata crita ma aq,, dia crita tetang gak bleh malu dan harus ikut membantu gak bleh diem aja. he, dan mati lampu,,, huhuuhu takut,,,,, langsung sekejap aq ambil hp, kemudian lampu hidup kembali, cling, lanjut critanya,, nah setelah itu pak dokter datang crita pun berakhir,,he setelah jam 9 saya kembali ke ranap untuk ijin ganti shif,,haha dan hari pertama berkesannnn,,,
tanggal 2 juli 2013, shif malam
--- hari ini saya berangkat bersama endang, gara gara kemaren endang brangkat sangat pagi jam 8 sudah berangkat padahal shif mulai jam 9 eh tak ajak berangkat jam setengah 9 eh males2an . dan akhrnya saya sampai di rs, disana ada praktikan lain ternyata, waktu malam hari tugas injeksi, saya diajari seorng praktikan, maklum di igd saya cuma asal masuk,he, dan kali ini saya bener2 diajarin, katanya pelan - pelan mbak ndag sakit, saat sya menyuntikkan obat masnya itu mengelus - elus tangan pasien.( wihh sabar dan perhatian bener orng ini. ) . setelah itu selesai. setelah itu penantian menunggu bel,, tiiinggg ganti flabot infus,, tiingg infus macet. nah beberapa jam sampai jam 1nan. saya mah g bakalan bsa tidur kalo bukan tempat yg nyaman dan enak jd begadang deh, tak liat masnya praktikan dah tidur dg nyenyaknya dan sama kayak kiki tidur bawanya hp coba,hehe.. nah suatu saat ada bel dikamar zhroh,,, aq berdiri sama temenku. " assalamualaikum wonten napa bu? " "Niki mb kontraksi terus. " kemudian saya menyampaikan keluhan kepada bu bidan. mbak, sakit katanya. nah setelah itu temenku duduk lagi, aq penasaran kenapa tu ibu hami. aq beranikan diri "mbak aq ikut ya,," dan aku bleh ikut. mbaknya melakukan djj dan bimanual, kemuuddiiannn. dek bawa keruang VK tau kan??? iya mbak... buru aq siapkan kursi roda dan bawa ibu dengan cepat ke VK. setelah itu temenku datang membantu katanya disuruh mbak dwi. setelah selesai bidannya datang dan aq pun mw kembali, tpi rasa penasaranku datang kembali, mbak boleh ikut persalinan? eh tenyata boleh,,, haha asyik,,,, aq dan teman saya melihat persalinan dan membantu,,,, pertama kami menunggu pembukaan, eh datang satu lagi tpi ibunya pengen disesar yang bru datang. nah setelah beberapa lama kami menunggu akhirnya pasien pertama dipimpin... "mbak ayo mbak dikit lagi,,, ayo pinter,, pinter,,, ayo mbak dikit lagi." padahal kepalanya aja belum keluar,,hehe.. setelah itu bisa keluar semua tubuh bayi,... dan dari jam tangan saya bayi itu tahu kapan ia lahir, jam 03.14 , bayinya dibersihkan bersama si endang dan mb fatma. " dek obat obat.. hah obat apa? dilaci - dilaci,, oh ya,,, bukain 2 ya,,, ya mbak,,, kayaknya si oksitosin buat nglahirin plasentanya. nah kemudian plasentanya di keluarkan. "dek pake sarung tangan 2tak ajarin nglepas plasenta." tuing ! aq kan g tau.. ya sudah langsung saya pake handscon 1 lagi. " dek pegang tanganku " aku pengang. "" jagan ditarik , biarin aja, " tuing plasentanya keluar, wuiihhh darah ..dek dicuci kasih dikendi ya... plasentanya saya cuci dan saya masih melihat pasien itu,. perutnya diguyer2,, darahnya banyak bgt.. bidannya bilang iki po ruptur meneh yo,,, bilang sama bidan satu lagi kemudian diganti dengan bidan yang satu lagi mengecek, ternyata gak papa hanya sisa plasenta sedikit, setelah itu kami bereskan semua perlengkapannya. kemudian saya ijin sholat, setelah saya sholat mbak fatma blang,, dek ditunggu mb dwi di ruang OK.. ngapain mb?? liat sesar kamu mau kan? gakpapa ta mb? gak kesana aja. trus saya ke ok berpakaian kaya mb dwi,,, setelah itu saya buat minum dan melihat sesar bayinya keluar dri oerut ibunya,he,, aq si dah capek berdiri jadi aq g mw liat jahitnya,, trus aq siapin plasentanya tak bersihin tak kasih kendil dan tak kasih ke ayahnya,oh ya lahirnya jam 05.23. setelah itu saya kembali keranap,,, bantuin endang, trus disuruh ttv, masnya blang separoh2 aja mbak biar cepet, okay, kemudian kami ttv di hidayah, dan hari ini sangat berkesaann,
----
tanggal 3 juli kayaknya sih shif malam, nah ini ni saya sama masnya yang pertama itu saat pertama kali praktek, nah pada malam itu,,,, kita suntik berdua,,, sampai2 diledek,,, biarin lah,,, orng cuma dibantu dan diajari,, padahal udah tau si kecuali botol kecil,,, yah dan malam itu tetep aku gak bsa tidur ,,,he,,,
udalah... hari hari berikutnya menyenangkan,, ya seperti biasa yg luar biasa liat kuret dan melakukan anamese pada ibu abortus,, 1 minggu pertama didampingi praktikan lain dan minggu ke 2 benar benar bekerja sendiri dengan senyum semangat dan perjuangan,, cye,,,, nice journey,, ^_^

Praktek Lapangan Pertama Kali

Tanggal 1 Juli - 14 Juli 2013 Praktek di at turots al islamy.  aku kira menakutkan dan menegangkan ternyata diresapi dan di ikhlaskan menjadi menyenangkan. temanku seperjuangan ada 6 orang. aku sebutin satu - satu : dri kelas A ada Hana. Endang. Rizky di kelas B ada Karisma, Ninda, dan Nisa.
Seneng di sini ngekos bareng tpi kadang ada pertengkaran kecil antara endang dan hana gak tau apa masalahnya tapi ada aja yg diributin ( slimut aja diributin haha ). kalo kiki si gak banyak bicara kayak aq,hehe. kalo anak b tu pendiam semua.
1 minggu dr tanggal 1 Juli - Tanggal 6 juli kita punya temen praktik bareng . image dari kakak kelas kalo ada praktikan lain tu sukanya merebut tapi kok di sini beda ya? ( apa cuma perasaanku aja, he ) adanya mereka mengajari kita hal yang gak kita bisa. ada jga pembagian tugas biar gak lama pulangnya. itulah yang membuat temen2ku semngat praktek, gak tau sebabnya apa. apa karna praktikan lain itu kebanyakan cowok atau memang beneran semngat,,he tapi sekarang mereka sudah pada pulang,
di at turots beda sama lahan praktek ditempat temen2q yag lain disini diadakan pengajian tiap hari jum at. disini kita jga bisa berpindah2 bangsal jadi banyak pengalamnya disana perawat bidan dan karyawan yang lain jga baik2... pasiennya jga alhamdulillah menyenangkan. ada si 1 dua yg gak enak tapi jalani aja,,he kalo gak mau ya suruh temen yang masuk ke ruangan pasien itu,he
yang paling gak enak ya,, laporan bertubi - tubi,,he

MENCINTAI

bagaimana aku bisa mencintai jika aku membencinya?
bagaimana aq bisa mencintai jika semua hidupku tak mendukung padanya?
bagaimana aq bisa mencintai jika aku mencoba dan gagal?

sulit sekali untuk mencintai apa yang telah aku dapat. aku iri pada temanku dia sangat mencintai dunia barunya sekarang. tapi dengan iri tak kan pernah mengubah hatiku. aku tau aku bukan mereka dan aku tau aku tidak mencintai ini. tapi demi orang - orang yang kusayang aku terus mencoba bertahan disini. sungguh hatiku slalu sakit tapi aku slalu ingat pada mereka. dan aku slalu bertahan.

kini aku belajar untuk berubah. berubah dari semua yang dahulu membuatku jatuh. karena sekarang aku tau bagaimana caranya. semoga hasil yang kudapat esok tidak mengecewakan mereka. amiin.

N aku ingin sekali melihat bagaimanakah takdirku kelak? apakah aku bisa bertahan sampai aku tua? SEMOGA saja. Aku hanya bisa ber do'a n berusaha. cuma sebatas itu. semoga aku tak pernah mengecewakan mereka. amiin

kontrasepsi

A.    IUD

1.      Jenis – jenis

a.       Copper-T

b.      Copper-7

c.       Multi load

d.      Lippesloop

Cara kerja

a.       Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopi

b.      Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri

2.      Indikasi

a.       Kontrasepsi

b.      Idhiopatic Menorrhagia (Perdarahan Uterus Disfungsional

c.       Pencegahan Hiperplasia Endometrium ( pertumbuhan sel-sel endometrium uterus berlebihan

3.      Kontra indikasi

a.       Infeksi kelamin

b.      Diduga atau mengalami keganasan rahim atau mulut rahim (serviks)

c.       Perdarahan uterus tidak normal

d.      Kelainan uterus

e.       Penyakit hati kronis, atau tumor hati

f.       Proses tromboemboli (pembekuan darah)

g.      Kehamilan

4.      Cara Pakai (kapan)

a.       Anda hanya perlu sekali dalam setahun untuk datang ke dokter atau bidan untuk memeriksakan keberadaan IUD Anda

b.      Pemasangan IUD harus dilakukan oleh tenaga medis yang telah dilatih

c.       IUD dapat dipasang segera setelah melahirkan, setelah plasenta keluar

d.      Kapan saja bisa dipasang tidak harus sedang haid asalkan Anda tidak sedang hamil

5.      Pemakaian Lanjutan

Spiral jenis copper T (melepaskan tembaga) mencegah kehamilan dengan cara menganggu pergerakan sperma untuk mencapai rongga rahim dan dapat dipakai selama 10 tahun. Progestasert IUD (melepaskan progesteron) hanya efektif untuk 1 tahun dan dapat digunakan untuk kontrasepsi darurat.

6.      Waktu Kontrol

1 minggu setelah pemasangan, 1 bulan kemudian tiap 6 bulan. Lakukan control bila ada keluhan pada KB.

7.      Efek Samping

a.       Perubahan siklus haid pada 3 bulan pertama pemakaian

b.      Pembengkakan panggul bisa terjadi setelah terkena infeksi penyakit kelamin

c.       Tidak memberikan perlindungan terhadap IMS dan HIV dan AIDS

8.      Efektivitas

a.       Sangat murah dan efisien karena cukup sekali pemakaian yang dibantu oleh tenaga medis.

b.      Pilihan kontrasepsi non hormonal jangka panjang yang minim efek samping.

c.       Efektif mencegah kehamilan selama 10 tahun.

d.      Cepat mengembalikan kesuburan, sehingga dapat segera hamil jika diinginkan

e.       Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI.

f.       Efektif mencegah kehamilan ektopik.

B.     PIL KOMBINASI

(hormone estrogen dan progesteron)

1.      Jenis

a.    Monofastik       : Pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone aktif estrogen/progesterone dalam dosis yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormone aktif.

b.    Bifastik             : Pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone aktif estrogen/progesterone dalam dua dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormone aktif.

c.    Trifastik           : Pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormone aktif estrogen/progesterone dalam  tiga dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormone aktif.

2.      Indikasi

a.       Usia reproduksi

b.      Telah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak

c.       Gemuk tau kurus

d.      Menginginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi

e.       Setelah melahirkan dan tidak menyusui

f.       Setelah melahirkan 6 bulan yang tidak memberikan ASI eksklusif, sedangkan semua cara kontrasepsi yang dianjurkan tidak cocok bagi ibu tersebut.

g.      Pascakeguguran

h.      Anemia karena haid berlebihan

i.        Nyeri haid hebat

j.        Siklus haid tidak teratur

k.      Riwayat kehamilan ektopik

l.        Kelainan payudara jinak

m.    Kencing manis tanpa komplikasi pada ginjal, pembuluh darah, mata dan saraf

n.      Penyakit tiroid, penyakit radang panggul, endometriosis, atau tumor ovarium jinak.

o.      Menderita tuberculosis (kecuali yang sedang menggunakan rifampisin )

p.      Varises vena

3.      Kontraindikasi

a.       Hamil atau dicurigai hamil

b.      Menyusui eksklusif

c.       Perdarahan pervaginam yang belum diketahui penyebabnya

d.      Penyakit hati akut (hepatitis)

e.       Perokok dengan usia >35 tahun

f.       Riwayat penyakit jantung, stroke, atau tekanan darah > 180/110 mmHg

g.      Riwayat gangguan faktor pembekuan darah atau kencing manis >20 tahun

h.      Kanker payudara atau dicurigai kanker payudara

i.        Migrant dan gejala neurologic fokal (epilepsy/ riwayat epilepsi)

j.        Tidak dapat menggunakan pil secara teratur setiap hari

4.      Cara Pakai (kapan)

a.    Setiap saat selagi haid, untuk menyakinkan kalu perempuan tersebut tidak hamil

b.    Hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid

c.    Boleh menggunakan pada hari ke 8, tetapi perlu menggunakan metode kontrasepsi yang lain (kondom) mulai hari ke 8 sampai hari ke 14 atau tidak melakukan hubungan seksual sampai anda menghabiskan paket pil tersebut

d.   Setelah melahirkan :

1)      Setelah 6 bulan pemberian ASI eksklusif

2)      Setelah 3 bulan dan tidak menyusui

3)      Pascakeguguran (segera atau dalam waktu 7 hari)

e.    Bila terhenti menggunakan kontrasepsi injeksi, dan ingin menggantikan dengan pil kombinasi, pil dapat segera diberikan tanpa perlu menunggu haid.

5.      Pemakaian lanjutan Lanjutan

a.       Sebaiknya pil diminum setiap hari, lebih baik pada saat yang sama setiap hari.

b.      Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid.

c.       Sangat dianjurkan penggunaannya pada hari pertama haid.

d.      Ada paket 28 pil, dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada paket.

e.       Beberapa paket pil mempunyai 28 pil, yang lain 21 pil. Bila paket 28 pil habis, sebaiknya anda mulai minum pil dari paket yang baru. Bila paket 21 habis, sebaiknya tunggu 1 minggu baru kemudian mulai minum pil dari paket yang baru.

f.       Bila muntah dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil, ambillah pil yang lain.

g.      Bila terjadi muntah hebat, atau diare lebih dari 24 jam, maka bila keadaan memungkinkan dan tidak memperburuk keadaan anda, pil dapat diteruskan.

h.      Bila muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau lebih, cara penggunaan pil mengikuti cara menggunakan pil lupa.

i.        Bila lupa minum pil (hari 1-21), segera minum pil setelah ingat boleh minum 2 pil pada hari yang sama. Tidak perlu  menggunakan metode kotrasepsi yang lain. Bila lupa 2 pil atau lebih (hari 1-21), sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai sesuai jadwal yang ditetapkan. Juga sebaiknya gunakan menggunakan metode kontrasepsi yang lain atau tidak melakukan hubungan seksual sampai telah menggunakan paket pil tersebut.

j.        Pada permulaan penggunaan pil kadang-kadang timbul mual, pening atau sakit kepala, nyeri payudara, serta perdarahan bercak (spotting) yang bisa hilang sendiri. Kelainan seperti ini muncul terutama pada 3 bulan pertama penggunaan pil, dan makin lama penggunaannya kelainan tersebut akan hilang dengan sendirinya. Cobalah minum pil pada saat hendak tidur atau pada saat makan malam. Bila tetap saja muncul keluhan, silahkan berkonsultasi ke dokter .

k.      Beberapa jenis obat dapat mengurangi efektivitas pil, seperti rifampisin, fenitoin (dilantin), barbiturat, griseofulvin, trisiklik antidepresan, ampisilin, dan penisilin , tetrasiklin. Klien yang menggunakan obat-obatan diatas untuk jangka panjang sebaiknya menggunakan pil kombinasi dengan dosis entinilestradiiol 50 µg atau anjurkan menggunakan metode kontrasepsi lain.

6.      Waktu Kontrol

Bila terjadi keluhan dan bila pil habis kurang lebih 1 bulan.

7.      Efek Samping

Efek samping	Penanganan
Amenore (tidak ada perdarahan, atau spotting)	Pemeriksaan dalam atau tes kehamilan, nila tidak hamil dan klien minum pil dengan benar, tenanglah. Tidak datang haid kemungkinan besar karena kurang adekuatnya efek estrogen terhadap endometrium. Tidak perlu pengobatan khusus. Coba berikan pil dengan dosis estrogen 50 µg, atau dosis estrogen tetap, tetapi dosis progestin dikurangi. Bila klien hamil intrauterin, hentikan pil, dan yakinkan pasien, bahwa pil yang telah diminumnya tidak punya efek pada janin.
Mual, pusing, atau muntah (akibat reaksi analfatik)	Tes kehamilan, atau pemeriksaan ginekologik. Bila tidak hamil, sarankan mium pil saat makan malam, atau sebelum tidur.
Perdarahan pervaginam/ spotting	Tes kehamilan , atau pemeriksaan ginekologik. Sarankan minum pil pada waktu yang sama. Jelaskan bahwa perdarahan /spotting hal yang biasa terjadi pada 3 bulan pertama, dan lambat laun akan terhenti. Bila perdarahan/spotting tetap saja terjadi, ganti pil dengan dosis estrogen lebih tinggi (50µg) sampai perdarahan teratasi , lalu kembali ke dosis awal. Bila perdarahan/spotting timbul lagi, lanjutkan lagi dengan dosis 50µg, atau ganti dengan metode kontrasepsi yang lain.

8.      Efektivitas

Kehamilan terjadi pada 0,1-5/100 wanita.

C.     PIL PROGESTERON

(mini pil)

1.      Jenis

a.       Kemasan isi 35 pil : 300 µg levonorgestrel atau 350 µg noretindron.

b.      Kemasan sengan isi 28 pil : 75 πg desogestrol.

2.      Indikasi

a.       Usia reproduksi

b.      Telah memiliki anak, atau yang belum memiliki anak.

c.       Menginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode menyusui.

d.      Pascapersalinan dan tidak menyusui.

e.       Pascakeguguran

f.       Perokok segala usia

g.      Mempunyai tekanan darah tinggi (selama < 180/110 mmHg) atau dengan masalah pembekuan darah.

h.      Tidak boleh menggunakan esterogen atau lebih senang tidak menggunakan esterogen.

3.      Kontraindikasi

a.       Hamil atau diduga hamil

b.      Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

c.       Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid

d.      Menggunakan obat tuberculosis (rifampisin), atau obat untuk epilepsy (fenitoin dan barbiturat)

e.       Kanker payudara atau riwayat kanker payudara.

f.       Sering lupa menggunakan pil.

g.      Miom uterus. Progestin memicu pertumbuhan miom uterus.

h.      Riwayat stroke. Progestin menyebabkan spasme pembuluh darah.

4.      Cara pakai

a.       Waktu mulai menggunakan pada minipil ini adalah mulai hari pertama sampai hari ke 5 siklus haid. Tidak diperlukan pencegahan dengan kontrasepsi lain.

b.      Dapat digunakan setiap saat, asal saja tidak terjadi kehamilan. Bila menggunakannya setelah harike 5 siklus haid, jangan melakukan hubungan seksual selama 2 hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 2 hari saja.

c.       Bila klien tidak haid (amenorea), minipil dapat digunakan setiap saat, asal saja diyakini tidak hamil. Jangan melakukan hubungan seksual selama 2 hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 2 hari saja.

d.      Bila menyusui antara 6 minggu dan 6 bulan pascapersalinan dan tidak haid, minipil dapat dimulai setiap saat. Bila menyusui penuh, tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan.

e.       Bila lebih dari 6 minggu pascapersalinan dank lien telah mendapat haid, minipil dapat dimulai pada hari 1-5 siklus haid.

f.       Minipil dapat diberikan segera pascakeguguran.

g.      Bila klien sebelumnya menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin menggantinya dengan minipil, minipil dapat segera diberikan,bila saja kontrasepsi sebelumnya digunakan dengan benar atau ibu tersebut sedang tidak hamil. Tidak perlu menunggu sampai datangnya haid berikutnya.

h.      Bila kontrasepsi yang sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan, minipil diberikan pada jadwal suntikan yang berikutnya. Tidak diperlukan penggunaan metode kontrasepsi lain.

i.        Bila kontrasepsi sebelumnya yang digunakan adalah AKDR (termasuk AKDR yang mengandung hormon), minipil dapat dipberikan pada hari 1 – 5 siklus haid. Dilakukan pengangkatan AKDR.

5.      Pemakaian lanjutan

a.       Minum minipil setiap hari pada saat yang sama.

b.      Minum pil yang pertama pada hari pertama haid.

c.       Bila klien muntah dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil, minumlah pil yang lain, atau gunakan metode kontrasepsi lain bila klien berniat melakukan hubungan seksual pada 48 jam berikutnya.

d.      Bila klien menggunakan pil terlambat lebih dari 3 jam, minumlah pil tersebut besitu klien ingat. Gunakan metode selama 48 jam berikutnya.

e.       Bila klien lupa 1 atau 2 pil, minumlah segera pil yang terlupa tersebut sesegera klien ingat dan gunakan metode pelindung sampai akhir bulan

f.       Walaupun klien belum haid mulailah paket baru sehari setelah paket terakhir habis.

g.      Bila haid klien teratur setiap bulan dan kemudian kehilangan satu siklus (tidak haid) atau bila merasa hamil, temui petugas klinik lain untuk memeriksa uji kehamilan.

6.      Waktu Kontrol

Setiap 1 bulan pada tanggal yang sama.

7.      Efek samping

a.       Peningkatan berat badan

b.      Sakit kepala ringan

c.       Nyeri payudara

d.      Amenore (tidak terjadi/ spotting)

e.       Perdarahan/ perdarahan bercak (spotting)

8.      Efektivitas

Sangat efektiv 98,5 % pada penggunaan minipil jangan sampai terlupa 1-2 tablet atau jangan sampai terjadi gangguan gastrointestinal (muntah, diare) karena akibatnya kemungkinan terjadi kehamilan sangat besar. Penggunaan obat – obat mukolitik asetil sistein bersamaan dengan minipil perlu dihindari, karena mukolitik jenis ini dapat meningkatkan penetrasi sperma sehingga kemampuan kontraseptif dari minipil dapat terganggu.

Agar didapatkan kehandalan yang tinggi maka :

a.       Jangan sampai ada tablet yang lupa

b.      Tablet digunakan pada jan yang sama

c.       Senggama sebaiknya dilakukan 3 sampai 20 jam setelah menggunakan minipil.

D.    SUNTIK 1 BULANAN (Suntikan Kombinasi)

1.      Jenis – jenis

Jenis suntika kombinasi adalah 25 mg DepoMedroksiprogesteron Asetat dan 5 mg Estradiol Spionat yang diberikan injeksi I.M. sebulan sekali (Cyelofem), dan 50 mg Noretidron Enantat dan 5 mg Estradiol Valerat yang diberikan injeksi I.M. sebulan sekali.

2.      Indikasi

a.       Usia reproduksi

b.      Telah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak

c.       Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektifitasnya tinggi

d.      Menyusui ASI pasca persalinan > 6 bulan

e.       Anemia

f.       Nyeri haid hebat

g.      Riwayat kehamilan ektopik

h.      Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi

3.      Kontraindikasi

a.       Hamil atau diduga hamil

b.      Menyusui dibawah 6 minggu pasca persalinan

c.       Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

d.      Penyakit hati akut

e.       Usia > 35 tahun yang merokok

f.       Riwayat penyakit jantung, stroke atau dengan tekanan darah tinggi (>180 / 110 mmHg)

g.      Riwayat kelainan tromboemboli atau dengan kencing manis > 20 tahun

h.      Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migrain

i.        Keganasan payudara

4.      Cara Pakai

a.       Suntikan pertama dapat diberian dalam waktu 7 hari siklus haid. Diperlukan kontrasepsi tambahan

b.      Bila suntikan pertama diberikan setelah hari ke 7 siklus haid, klien tidak boleh melakukan hubungan seksual  selama 7 hari  atau menggunkan kontrasepsi lain untuk waktu tujuh hari tersebut.

c.       Bila klien tidak haid, suntikan pertama dapat diberikan  setiap saat, asal saja  dapat dipastikan ibu tersebuat tidsk hamil. Klien tidak boleh melakukan hubungan  seksual untuk 7 hari lamanya atau menggunakan metode kontrasepsi yang lain selama masa waktu 7 hari.

d.      Bila klien  pascapersalinan 6 bulan , menyusui, serta belum haid, suntikan pertama dapat diberikan, asal saja dapat dipastikan tidak hamil.

e.       Bila pasca persalinan>6 bulan, menyusui, serta telah mendapat haid, maka suntikan pertama diberikan pada siklus  hari 1 dan 7

f.       Bila persalinan <6 bulan="" dan="" diberi="" jangan="" kombinasi="" menyusui="" o:p="" suntikan="">

g.      Bila paska persalinan 3 minggu dan tidak menyusui, suntikan kombinasi dapat diberi

h.      Paska keguguran ,suntikan kombinasi dapat segera diberikan atau dalam waktu 7 hari

5.      Pemakaian lanjutan

a.       Klien harus kembali ke dokter/bidan untuk mendapatkan  suntikan kembali setiap 4 minggu

b.      Bila tidak haid dari 2bulan, klien harus kembali ke bidan/dokter untuk memastikan hamil atau tidak

c.       Jelaskan efek samping tersering  yang di dapat pada penyuntikan dan apa yang harus dilakukan bila hal tersebuat terjadi. Bila klien mengelauh mual, sakit kepala,atau nyeri  payudara, serta pendarahan, informasikan kalau kelukan tersebut sering ditemukan dan biasanya akan hilang pada suntikan ke-2 atau ke-3

d.      Apabila klien sedang menggunakan obat-obat tuberculosis atau obat epilepsi,  obat-obat tersebuat dapat mengganggu efektivitas kontrasepsi yang sedang digunakan.

6.      Waktu Kontrol

Setiap satu bulan yang ke bidan pada tanggal yang sama.

7.      Efek Samping

a.       Terjadi   perubahan   pada  pola  haid   seperti   tidak teratur, perdarahan bercak atau perdarahan selama sampai 10 hari

b.      Mual,   sakit kepala,  nyeri payudara ringan dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua dan ketiga

c.        Ketergantungan   klien    terhadap   pelayanan   kesehatan.   Klien  harus kembali setiap 30 hari untuk mendapatkan suntikan

d.      Efektifitasnya   berkurang  bila  digunaan bersamaan dengan obat-obat epilepsy atau obat tubercolusis

e.       Dapat  menimbulkan   efek  samping yang serius seperti jantung, stroke, bekuan  darah  pada paru atau otak yang kemungkinan timbulnya tumor hati

f.       Panambahan berat badan

g.      Tidak   menjamin   perlindungan   terhadap   penularan  terhadap infeksi menular seksual, hepatitis B atau intervensi virus HIV

h.      Kemungkinan  terlambatnya  pemulihan  kesuburan setelah penghentian pemakaian

8.      Efektivitas

a.       Berkurang  bila  digunakan bersamaan dengan obat-obat epilepsy atau obat tubercolusis

b.      Sangat tinggi (0,1 – 0,4 kehamilan  per 100 perempuan) selama tahun pertama penggunaan.

c.       Menyebabkan siklus haid lebih stabil, amenorhea lebih jarang dan fertilitas lebih cepat kembali setelah berhenti menjadi akseptor

E.     SUNTIKAN 3 BULANAN ( suntikan progestin )

1.      Jenis

Ada dua jenis kontrasepsi suntikan yang hanya mengandung progestin, yaitu :

a.       Depo Medroksiprogesteron Asetat (Depoprovera), mengandung 150 mg DMPA.

b.      Depo Noretisteron Enantat (Depo Neristerat), yang mengandung 200 mg Noretindron enantat.

2.      Indikasi

a.       Usia reproduksi

b.      Nulipara dan yang telah memiliki anak

c.       Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan memiliki efektivitas tinggi

d.      Menyusui dan membutuhkan kontasepsi yang sesuai

e.       Setelah melahirkan dan tidak menyusui

f.       Setelah abortus

g.      Telah banyak anak, tetapi belum menghendaki tubektomi

h.      Perokok

i.        Tekanan darah <180 anemia="" atau="" bulan="" darah="" dengan="" gangguan="" masalah="" mmhg="" o:p="" pembekuan="" sabit="">

j.        Menggunakan obat untuk epilepsy (fenitoin dan barbiturat) atau obat tuberculosis (ripamfisin)

k.      Tidak dapat menggunakan alat kontrasepsi suntikan yang mengandung esterogen

l.        Sering lupa menggunakan  pil kontrasepsi

m.    Anemia defisiensi besi

n.      Mendekati usia menopause yang tidak mau atau tidak boleh menggunakan pil kontrasepsi kombinasi

3.      Kontraindikasi

a.       Hamil atau dicurigai hamil (resiko cacat pada janin7 per 100.000 kelahiran)

b.      Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

c.       Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenorea

d.      Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara

e.       Diabetes mellitus disertai komplikasi

4.      Cara pakai

a.       Pemakaian Kontrasepsi suntikan progestinDepo Medroksiprogesteron Asetat (Depoprovera) diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik intramuscular (di daerah bokong)

b.      Pemakaian Kontrasepsi suntikan progestin Depo Noretisteron Enantat (Depo Neristerat) diberikan setiap 2 bulan dengan cara di suntik intramuscular.

c.       Kontrasepsi suntikan progestin dapat mulai digunakan setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil

d.      Mulai hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid

e.       Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diberikan setiap saat, asalkan ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual

f.       Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah menggunakan kontrasepsi hormonal sebelumnya secara benar, dan ibu tersebut tidak hamil, suntikan pertama dapat segera diberikan. Tidak perlu menunggu sampai haid berikutnya datang.

g.      Bila ibu sedang menggunakan kontrasepsi jenis lain dan ingin menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntikan yang lain lagi, kontrasepsi suntikan yang diberikan dimulai pada saat jadwal kontrasepsi suntikan yang sebelumnya.

h.      Ibu yang menggunakan kontrasepsi nonhormonal dan ingin menggantinya dengan kontrasepsi hormonal, suntikan pertama kontrasepsi hormonal yang akan diberikan dapat segera diberikan, asal saja ibu tersebut tidak hamil, danpemberiannya tidak perlu menunggu haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik setelah hari ke 7 haid, ibu tersebut selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual.

i.        Ibu ingin menggantikan AKDR dengan kontrasepsi hormonal. Suntikan pertama dapat diberikan padanhari pertama sampai hari ke 7 siklus haid, atau dapat diberikan setiap saat setelah hari ke 7 siklus haid, asal saja yakin ibu tersebut tidak hamil.

j.        Ibu tidak haid atau ibu dengan perdarahan tidak teratur, Suntikan pertama dapat diberikan setiap saat, asal saja ibu tersebut tidak hamil, dan selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual.

5.      Pemakaian lanjutan

Klien harus kembali ke tempat pelayanan kesehatan atau klinik untuk mendapatkan suntikan kembali setiap 12 minggu untuk DMPA atau setiap 8 minggu untuk Noristerat.

6.      Waktu kontrol

Setiap 1 bulan pada tanggal yang sama.

7.      Efek samping

a.       Peningkatan/ penurunan berat badan

b.      Sakit kepala

c.       Nyeri payudara

d.      Amenore (tidak terjadi/ spotting)

e.       Perdarahan/ perdarahan bercak (spotting)

8.      Efektivitas

Kedua kontrasepsi suntik tersebut memiliki efektivitas yang tinggi,dengan 0,3 kehamilan per 100 perempuan-tahun, asal penyuntikannya dilakukan dengan cara teratur sesuai jadwal yang telah ditentukan.

F.      IMPLAN

1.      Jenis - jenis

a.       Norplant. Terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4 mm, yang diisi dengan 36 mg Levonorgestrel dan lama kerjanya 5 tahun.

b.      Implanon. Terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira – kira 40 mm,dan diameter 2 mm, yang diisi dengan 68 mg 3-Keto-desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun.

c.       Jedena dan Indoplant. Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg Levonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun

2.      Indikasi

a.       Usia reproduksi.

b.      Telah memiliki anak maupun yang belum.

c.       Menghendaki kontrasepsi yang memiliki efektivitas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang.

d.      Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi.

e.       Pascapersalinan dan tidak menyusui.

f.       Pascakeguguran.

g.      Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak sterilisasi.

h.      Riwayat kehamilan ektopik.

i.        Tekanan darah < 180/110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah, atau anemia bulan sabit (sickle cell).

j.        Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung esterogen.

k.      Sering lupa menggunakan pil.

3.      Kontraindikasi

a.       Hamil atau diduga hamil.

b.      Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

c.       Benjolan / kanker payudara atau riwayat kanker payudara.

d.      Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi.

e.       Miom uterus dan kanker payudara.

f.       Gangguan toleransi glukosa

4.      Cara Pakai (Kapan)

a.       Setiap saat selama siklus haid hari ke 2 – hari ke 7 tidak diperlukan metode kontrasepsi tambahan

b.      Insersi dapat dilakukan setiap saat asal saja diyakini tidak terjadi kehamilan. Bila di insersi setelah hari ke 7 siklus haid, klien jangan melakukan hubungan seksual, atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saj.

a.       Bila klien tidak haid, insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tidak terjadi kehamilan, jangan melakukan hubungan seksual atau gunakan metode kontrasepsi lain selama 7 hari saja.

b.      Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan insersi dapat dilakukan setiap saat. Bila menyusui penuh, klien tidak perlu memakai kontrasepsi lain.

c.       Bila setelah 6 minggu melahirkan dan telah terjadi haid kembali, insersi dapat dilakukan setiap saat, tetapi jangan melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja.

d.      Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantikannya dengan implant insersi dapat dilakukan setiap saat asal saja di yakini klien tersebut tidak hamil, atau klien menggunakan kontrasepsi terdahulu dengfan benar.

e.       Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan, implant dapat diberikan pada saat jadwal kontrasepsi suntikan tersebut. Tidak diperlukan metode kontrasepsi rahim.

f.       Bila kontasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi nonhormonal (kecuali AKDR) dan klien ingin menggantinya dengan implant, insersi implant dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini klien tidak hamil. Tidak perlu menunggu sampaib datangnya haid berikutnya.

g.      Bila kontasepsi sebelumnya adalah AKDR dan klien ingin menggantinya dengan implant, implant dapat diinsersikan pada saat haid hari ke 7 dan klien jangan melakukan hubungan seksual selama 7 hari, atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja. AKDR segera dicabut.

h.      Pasca keguguran implant dapat segera diinsersikan.

5.      Pemakaian Lanjutan

Bila klien ingin meneruskan memakai implan, maka satu set kapsul yang baru dapat segera dipasang setelah selesai pencabutan. Tidak didapatkan perbedaan yang bermakna antara kadar Levonorgestrel setelah pemasangan pertama dengan pemasangan kedua pada tempat yang sama maupun pada lengan yang lain.

a.       Kapsul yang baru dapat dipasang melalui insisi dan arah yang sama dengan yang terdahulu.

b.      Pilihan lain, kapsul dipasang dengan arah yang berlawanan. Saat memasang dengan arah yang berlawanan, pastikan kapsul tidak terpasang terlalu dekat dengan siku karena akan mengganggu gerakan siku.

c.       Insisi baru hanya dilakukan jika terlalu banyak jaringan ikat yang rusak pada tempat pemasangan pertama atau tidak ada tempat yang cukup antara tempat insisi dan lipatan siku.

d.      Bila pada tempat pencabutan tidak memungkinkan untuk dipasang lagi atau atas permintaan klien, maka pemasangan satu set kapsul yang baru dapat dilakukan pada lengan lain.

6.      Waktu Kontrol

Klien tidak perlu kembali ke klinik, kecuali ada masalah kesehatan atau klien ingin mencabut implan. Klien dianjurkan kembali ke klinik tempat implan dipasang bila ditemukan hal – hal sebagai berikut :

a.    Amenorea yang disertai nyeri perut bagian bawah.

b.   Pendarahan yang banyak dari kemaluan.

c.    Rasa nyeri pada lengan.

d.   Luka bekas insisi mengeluarkan darah atau nanah.

e.    Ekspulsi dari batang implan.

f.    Sakit kepala hebat atau penglihatan menjadi kebur.

g.   Nyeri dada hebat.

h.   Dugaan adanya kehamilan.

1 minggu setelah pemasangan, 6 bulan sekali control berat badan dan tekanan darah.

7.      Efek Samping

a.       Amenorea.

b.      Perdarahan bercak (spotting) ringan.

c.       Ekspulsi.

d.      Infeksi pada daerah insersi.

e.       Berat badan naik/turun.

8.      Efektivitas

Sangat efektif (kegagalan 0,2 -1 kehamilan per 100 perempuan)